Oltre la demenza, verso la persona: perché la CST è il manuale che mancava sulla tua scrivania
Oltre la demenza, verso la persona: perché la CST è il manuale che mancava sulla tua scrivania
Esistono due modi di approcciarsi alla riabilitazione cognitiva nelle demenze: somministrare esercizi come se fossero farmaci, o creare un ecosistema di stimoli che restituisca dignità e funzione.
Se sei un logopedista che lavora con l’invecchiamento patologico, sai bene che la differenza non la fa solo “cosa” proponi, ma “come” la persona percepisce quell’intervento.
Oggi voglio parlarti di un testo che è diventato un punto di riferimento internazionale e che, grazie all’edizione curata da Gardini, Pradelli, Faggian e Sorella (Franco Angeli, 2021), abbiamo finalmente a disposizione in Italia: “La terapia di stimolazione cognitiva (CST)”.
L’evidenza che si trasforma in pratica
Spesso guardiamo ai protocolli internazionali con sospetto, temendo che siano troppo rigidi per la realtà clinica quotidiana.
La Cognitive Stimulation Therapy (messa a punto dal gruppo di Aimèe Spector) rompe questo schema.
Le evidenze scientifiche ci dicono che, nelle fasi lieve e moderata, la CST produce benefici cognitivi sovrapponibili a quelli del trattamento farmacologico.
Ma c’è di più. Non stiamo parlando di sterili compiti carta-matita. La CST si fonda sul presupposto che la mancata attività cognitiva acceleri il declino.
La risposta? Un intervento di gruppo basato sull’apprendimento esperienziale e multisensoriale.
I pilastri dell’approccio: Persona > Malattia
Cosa rende questo manuale prezioso per noi logopedisti?
La sua architettura comunicativa e relazionale.
L’approccio mette l’accento sulla persona, non sul deficit.
Si lavora su:
Storia di vita e gusti personali: l’intervento è cucito addosso ai partecipanti.
Apprendimento implicito: utilizzo di materiale familiare per ridurre il senso di frustrazione.
Clima di gruppo: rispetto, appartenenza e, elemento spesso sottovalutato nella clinica seria, il divertimento.
Struttura e flessibilità: un consiglio da collega
Il protocollo standard prevede un programma di base di 14 sessioni bisettimanali, seguite da 24 sessioni di mantenimento. Ogni incontro è un rito: dal benvenuto con la canzone del gruppo all’orientamento alla realtà, fino al nucleo centrale di 25 minuti dedicato a temi specifici (cibo, volti, luoghi, associazioni di parole, creatività).
Il mio consiglio professionale? Sebbene il manuale nasca per il gruppo (5-6 persone), la ricchezza delle attività proposte è una miniera d’oro anche per il trattamento individuale. Possiamo estrapolare sessioni, adattare i giochi fisici o i compiti di categorizzazione per personalizzare i nostri PRI (Progetti Riabilitativi Individuali).
Non è per tutti
Il manuale sottolinea l’importanza della valutazione pre-trattamento. Come professionisti, sappiamo che la precisione clinica è etica: persone con gravi deficit sensoriali o scarsa regolazione comportamentale potrebbero non beneficiare del setting di gruppo. Selezionare i pazienti eleggibili significa garantire l’efficacia del trattamento per tutto il gruppo.
Perché dovresti averlo?
Oltre alla parte teorica e ai protocolli, il libro offre:
Griglie di monitoraggio: fondamentali per il nostro debriefing e per la rendicontazione dei risultati.
Materiali pronti all’uso: link e suggerimenti per recuperare ulteriori attività a tema per le sessioni.
L’espansione digitale: una sezione dedicata alla conduzione dei gruppi in modalità virtuale, una frontiera che la pandemia ha reso attuale e che la tecnologia rende oggi una risorsa accessibile.
In conclusione
La CST non è solo un metodo di stimolazione cognitiva; è un manifesto di come la riabilitazione possa essere rigorosa senza perdere l’umanità. Per noi logopedisti, è uno strumento per potenziare non solo la memoria o il linguaggio, ma la qualità della vita percepita.
Se vuoi elevare il tuo impatto nella terapia con il paziente con demenza, questo manuale non è un acquisto, è un investimento nelle tue competenze cliniche.
E tu, conoscevi già il protocollo CST o utilizzi altri approcci di gruppo? Parliamone nei commenti.
